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用药镇痛的认识误区

文章来源:深圳昆仑医院发布时间:2018-07-16

  疼痛并非老人的“专利”,不少年轻白领也被颈椎腰椎疼痛等办公室的职业病困扰着。但不少人身体出现疼痛时不知道看哪个科。不少人出现疼痛时,会自行买些止痛药来缓解一时之痛。在用药镇痛方面,人们也存在不少误区。

  误区一:疼痛剧烈时才用止痛药

  很多人对止痛药总是敬而远之,担心止痛药会有耐药甚至上瘾等诸多副作用,认为熬一下就会没事。实际上,疼痛如果得不到有效的解决,持续不断的疼痛往往还会引起病人一系列心理上的变化,如绝望、不安、暴躁,导致病人对疼痛的敏感性增高,使病情进一步恶化。

  医生建议:按时给药,按需用药。黄医生强调,及时使用止痛药更可靠有效,且所需的止痛药强度和剂量也优低。事实上,临床上用来减轻疼痛的吗啡剂量产生心理依赖(成瘾)的可能性很小。如癌症疼痛病人长期使用阿片类止痛药可能需要逐渐增加用药剂量,在疼痛缓解或必要时也可以成功撤药。而非注射给药“成瘾”更是微乎其微。现在有一种叫多瑞吉的芬太尼透皮贴剂,把强阿片类药物与凝胶样物质混合,贴在皮肤上,恒速缓慢释放,更为可靠。

  误区二:杜冷丁是优秀的止痛药

  杜冷丁在医学上也称为哌替啶,在我国有很长的应用历史,是医生和公众优熟悉的镇痛药物。许多患者和家属认为杜冷丁是“优秀”的镇痛药物,所以当疼痛剧烈时,常常有患者或家属请求使用该药物。可是当停药时,患者常会出现精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。

  事实上,杜冷丁的止痛强度仅为吗啡的1/10,肌肉注射具有潜在神经毒性及肾毒性等副作用。若连续使用1-2周便可产生药物依赖性,部分人会逐渐上瘾。

  医生建议:杜冷丁用于癌症疼痛治疗时,具有作用时间短、血药浓度不稳定、迅速耐药等缺点。世界卫生组织并不推荐给慢性疼痛病人注射杜冷丁,国家卫生部相关文件规定,杜冷丁只可用于短时的急性疼痛,癌痛病人忌用杜冷丁。

  贴心提示:慢性疼痛是病,不能随意买止痛片就了事。慢性疼痛需要专科医生诊断治疗。因此,不管是哪个部位,只要疼痛超过一个月,应该到医院去看。如果相关科都没有解决问题,应找疼痛科的医生看。

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