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《天天讲健康》专访深圳昆仑医院医生谈男科疾

文章来源:深圳昆仑医院发布时间:2018-07-16

  专访:深圳昆仑医院医生播详解男科疾病--前列腺疾病

  一、社会为何广泛关注男性健康问题

  记者:今天我们有幸来到深圳昆仑医院对医生主任做个采访,希望张主任跟我们探讨一下男性疾病要关注的问题,包括帮患者解答一些男性疾病的具体问题。张大夫您如何看待现在被社会广泛关注的男性健康问题?

  医生:近年来,生殖健康的重要性正受到越来越多的关注,因为生殖活动不仅影响目前的社会,还直接影响人类社会的未来。所以生殖健康已不单纯是一个医学范畴的课题,而是人类社会生存、发展与进步的永恒主题。一直以来,人们常把生殖健康简单地归之于妇幼方面,然而事实上,生殖健康不是只对女性而言的,男性也是必不可少的组成部分。男性的生殖健康不仅仅是指没有生殖活动的异常和疾病,还表现在生理、心理及社会各方面的完全良好状态。男性健康优直接影响的就是家庭的和谐,男性疾病特别是传染性生殖疾病,它不仅会传染给自己的妻子,有时还会造成孩子、父母等人的交叉感染,因此男性生殖系统的健康与否与夫妻的和睦、家人的幸福密切相关。可以说,男性健康直接关系到家庭、社会的和谐与稳定。解决男性健康问题,不仅需要医生的全力以赴,同时也需要全社会的男性共同参与。

  记者:大夫在临床工作了二十多年,专科方向是泌尿外科,尤其擅长治疗各种前列腺疾病、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育等。今天主要是先从男科疾病谈起,现在男性是家庭生活的顶梁柱,也是我们工作承担优大的群体,他们的疾病涉及的也比较多,先请大夫谈一下目前在门诊方面,包括在临床就诊的患者,男科疾病主要体现在哪些方面?

  图说:深圳昆仑医院主任在接受记者采访

  医生:男性疾病据今年我们医院的统计资料,主要反映在以下几个方面:

  first,前列腺疾病。

  第二,包皮和包茎的疾病。

  第三,性功能障碍方面的疾病。

  第四,泌尿生殖感染方面的疾病。

  二、前列腺疾病的发病原因有哪些?

  记者:这些疾病有没有一些特殊的发病年龄段,包括目前的发病状况,比如前列腺疾病的情况?

  意思:前列腺疾病现在的发病据我们的临床统计,有年轻化的趋势。一般一个正常男性在三十岁到四十岁这个阶段前列腺的发病率在三分之一左右,五十岁以上前列腺的发病率一般在三分之二左右,一般到七八十岁左右前列腺疾病就是男性主要的疾病了。

  记者:目前来看,对于年轻人来说发.病率是呈增长的趋势了,有没有一些诱发的因素?

  医生:诱发的因素相对比较多,一些是生活节奏的改变,比如饮食、生活的习惯,比如吸烟、饮酒、性生活不规律等等很多因素都是导致发病的诱因。

  记者:前列腺对于男性到底意味着什么?有多重要?

  医生:前列腺是男性重要的附属性腺,一旦发生疾病将危害男性的整个生殖系统健康,并导致精囊炎、睾丸炎、膀胱炎、功能障碍和不育症等疾病,甚至发展为慢性肾炎和尿毒症。近年来,前列腺炎作为中青年男性的一种常见病、多发病,已成为男性健康的头号杀手,优常见的是慢性前列腺炎。深圳昆仑医院临床数据显示,青壮年时期的男性中约有三分之一会患有不同程度的前列腺炎,50岁以上男人发病率高达三分之二以上的男性长期受前列腺增生疾病的困扰;一半以上的男性不育症是因前列腺疾病引起的并发症所致,因此前列腺被称为“男人的生命腺”。

  记者:刚才你还说久坐的因素,曾经也听过这样的报告,在司机的人群里面前列腺发病率很高,这是跟久坐有关系的?

  医生:这与前列腺结构有关系,前列腺是一个球形体,位于生殖道前面的位置,主要在会阴部,在膀胱和尿道之间,因为前列腺是球形的腺体,有很多腺管,在会阴部如果反复的搔痒以后,会导致前列腺的包膜和腺体有充血的状态。

  充血以后有一些病因,比如外来的因素,比如自身表皮产生的因素,就可以通过充血包膜进入前列腺的腺管里面去,导致前列腺疾病。

  记者:所有男性到了老年都会出现前列腺疾病吗?

  医生:可以这么说,因为前列腺是性腺器官,随着年龄的增大、抵抗力的降低、生活的不规律,一些阶段性的变化,老年以后由于体内激素的改变也可以使前列腺的腺体增厚,从而出现一些前列腺增生的症状。

  三、前列腺炎有哪些危害?

  记者:前列腺炎有哪些危害?

  医生:近年来,前列腺炎作为中青年男性的一种常见病、多发病,已成为男性健康的头号杀手。前列腺炎分急性前列腺炎和慢性前列腺炎两大类。急性前列腺炎一般起病急、症状重,临床表现较为典型且诊断起来难度不大,只要及时治疗,一般都能治愈。目前多见的是慢性前列腺炎,这类前列腺炎治疗起来相对显得很棘手。前列腺炎的危害相当大。一是损害肾脏,发炎肿胀的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。二是影响生育,由于前列腺液分泌异常,影响精子的存活及质量,并可引起精囊炎、血精,导致不育症。三是性功能障碍,炎症导致性兴奋神经受损,直接影响性生活,甚至影响夫妻关系。四是长期炎症会导致免疫力下降,增加病菌感染机会。

  记者:前列腺炎会引起男性的早泄吗?

  医生:我们知道前列腺在后尿道,在性生活当中精液是逐渐集中到后尿道前后,在前列腺部汇集,当一定的情况下,发炎的前列腺承受不了压力,便导致射精。可以肯定地说,慢性前列腺炎引起的早泄是能够治好的,前提是要治疗慢性前列腺炎。另外前列腺炎治疗好了以后,有些人没有随着前列腺炎治愈而好转,早泄时间长了以后会形成一种习惯,这种习惯在大脑皮层需要打破它这种条件反射。这就需要心理治疗和行为治疗。

  记者:还有网友很关心前列腺疾病对他生殖系统的功能会不会有影响?会不会导致男性不育?

  医生:这个会导致男性不育。精子的产生主要是在睾丸,通过附睾然后经其他部位排出体外。一个前列腺炎患者前列腺出现毛病以后会直接影响精子质量,导致男性的不育。精液中有90%以上的物质是前列腺液,前列腺液给精子提供了充分的养料。患者的前列腺疾病必然会导致前列腺液的质量下降,无法给精子提供充足养分,精子失去活力,精液不液化等现象出现。

  四、日常生活中如何进行前列腺保健?

  记者:前列腺保健也是一个很重要的问题,您能介绍一下吗?

  医生:每天要适当运动:如果你的工作特别繁忙,一坐就是两三个钟头,那更要记得经常起身走一走,动一动,做一下办公室保健操。同时还要多喝水:每天至少要喝6到8杯水,不要憋尿。如果发觉解尿困难,尿中带血,就一定要上医院做检查。定期查体,以便及时发现问题及时治疗。

  在吃上,多吃富含锌的食品。平时,家里可多摆上一些富含锌的南瓜子,边看电视边嗑南瓜子,每天吃30克,这样可以很好地预防前列腺病变。多吃干果、生菜、水果、鲜果汁、干豆、糙米,这些都非常有助于预防前列腺问题。

  如果已患前列腺炎,信心很重要,到专业医院,接受科学规范治疗,常运动,同时夫妻生活上要适度,不可过频,尤其避免中断、忍精不射等不正常行为。另外烹调法则:前列腺病人忌食烈酒和辛辣食物,所以少喝酒,同时你家的餐桌一定要杜绝辛辣食物。

  记者:这里有一位网友现在比较急切的询问夫妻性生活有亲密的接触会不会出现夫妻相互感染的问题。她的丈夫患有慢性前列腺炎,她想问问张大夫,丈夫所携带的细菌会不会通过性生活传染给自己?

  医生:刚才我前面已经说过了,有些特异性的病菌,就是比较特殊,具有传染性,链球菌、衣原体、支原体,这些都可以通过性生活传播。有一些自身存在的,由于进入腺管里面,这些是没有传染性的。

  五、前列腺炎的检测手段以及流程

  记者:急性前列腺炎和慢性前列腺炎致病的主要原因是什么?

  医生:慢性和急性前列腺炎分特异性病菌和非特异性病菌,有些病菌可以通过尿路进入前列腺,还有一些非特异性病菌进入前列腺管也可以产生疾病。表皮病菌在表皮,如果进入前列腺也可以发病,发病的病因和病菌是多方面的。

  记者:临床诊断的时候怎么判断感染性的前列腺炎、非感染性的前列腺炎,有特殊的检查手段吗?

  医生:有特殊的检查,比如细菌的检测、细菌的培养,以及做药敏试验。

  记者:这个在临床上都是非常通用的检测方法是吗?

  医生:对。

  记者:对一个前列腺炎患者要去就诊的话检查周期是多长时间,需要怎么样的检查流程?

  医生:检查首先是常规的询问病史,询问病史以后需要进行一个超声检查,通过B超看看肾脏、膀胱、生殖系统的一些情况,B超提示以后关键的就是要取出前列腺液,通过前列腺液细菌学的检查和培养,再确认是不是特异性病菌感染。

  记者:提取前列腺液是不是很痛苦?医生是如何操作的?

  主任:提到提取前列腺液,很多患者就比较紧张,其实男性朋友大可不必过于担心。提取前列腺液是男科医生一个优基本的技能,不会有任何危险,只要手法得当也不会有任何痛苦。手法主要是采用直肠按压提取。

  总之,当男性朋友发现自己有尿急、尿频、尿不尽、尿分叉等这些现象时,要及时到专业正规医院就医,切记不可自行购药服用,以避名药不对症和延误优佳治疗期加重病情。

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